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醫用冰箱的應用之卡介苗

卡介苗是一種經過人工培養的無毒牛型結核桿菌（卡介苗）懸液制成的減毒活育苗，它無致病性，有免疫原性接種后可以代替結核桿菌的初次感染而獲得特異性的免疫，因此可用于預防結核病。
        1 種類 
        皮內注射用卡介苗可分為液體和凍干兩種劑型。由于液體卡介苗效期短，質量不穩定，不易保存，現已很少使用。目前國內應用的主要是凍干卡介苗。
        2 接種對象
        由于結核病無胎傳的被動免疫，新生兒出生后即為易感者。所以現行免疫程序規定，新生兒出生后24小時即應初種，城市兒童7周歲加強免疫一次，農村兒童7、12歲各加強免疫一次。
        3 使用方法
        由于皮內注釋法接種卡介苗具有注射劑量準確、結核菌素試驗陽性轉率高等優點，目前多采用此法進行接種。具體方法是：將凍干卡介苗用稀釋液稀釋后搖勻，在上臂外側三角肌中部皮內注射0.1ml。
        4 免疫效果
        卡介苗自問世以來已應用80余年，國內外大量的觀察資料證實，其免疫效果是肯定的，對降低結核病的發病率，患病率，病死率和15歲以下結核性腦膜炎的發病率等，都發揮了重要作用。卡介苗的免疫效果可受到疫苗效價，接種技術，當地非典型分支桿菌感染情況等多種因素的影響。近年來，我國由于計劃免疫工作的開展，冷鏈系統的不斷完善，初種后12周結核菌素試驗的陽轉率普遍提高，一般都在95%以上，局部紅暈平均直徑在5.0mm以上，育苗的保護率在95%以上，大約可保護5-10年。
        5 接種反應
        卡介苗皮內接種后2-3周局部出現紅腫、硬結，一般平均直徑為10mm左右，隨之中間開始逐漸軟化形成小膿瘡可自行吸收或穿破成為潰瘍，直徑約3-5mm，8-12周自行結痂脫落后留有凹形疤痕，整個過程持續約2-3個月，少數人可能引起接種側腋下或鎖骨上淋巴結腫大，但不超過10mm。以上均屬一般反應。偶有少數兒童反應較重，局部潰瘍面較大、較深或引起淋巴結化膿，數月不能結痂愈合，極個別人可能發生瘢痕疙瘩等反應。
        6 禁忌癥
        結核病免疫功能不全的人不能接種；發熱、急性疾病、肝、腎、心臟、及皮膚疾患應緩種；早產兒、難產兒和有過敏史者應慎種。
        7 注意事項
        7.1 卡介苗的保存應有專人負責，不能與其他疫苗、藥物混放。使用前應核對品名、批號及失效日期。如無標簽已過有效期、安瓶破裂、搖不散的顆粒應廢棄。
        7.2 卡介苗的注射器和針頭應。皮內接種的劑量要準確，注射不能過深。
        7.3 凍干卡介苗稀釋時應注意使之*溶化，使用時需要搖勻，吸入注射器后亦應注意隨時搖勻。
        8 運輸及保存
        卡介苗應用2-8℃醫用冰箱下運輸和保存，即使是凍干卡介苗亦不要在0℃以下溫度保存。