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高壓蒸汽滅菌中濕包產生的原因
[導讀]滅菌消毒是醫院控制病毒感染的有效措施之一，醫院要保障物品的清潔和無菌，經常采取高壓蒸汽進行滅菌，其中濕包的出現是影響消毒效果的大的問題，本文具體分析了濕包的概念、原因以及對策，從而為杜絕滅菌過程中濕包的產生提供參考。
1 設備操作不當
由于消毒供應中心的人員配比要求，相關工作崗位的技術工人流動性較大，專業知識培訓程度不夠，操作人員對設備排水過程不熟悉，排除冷凝水時間過短，冷凝水未排除干凈即開始預熱程序，蒸汽中含水量過高導致滅菌過程中滅菌包無法*達到預定干燥水平。
2 包裝不合格
在進行器械或者敷料的組合及包裝時，未配備可稱量的專業儀器設備，并且要求不嚴格，包裝后體積過大，器械過多，無標準化，未嚴格執行WS 310.1-2016的規范要求。
3 裝載不合格
相關操作以技術工人居多，流動性大，專業理論知識點及掌握相關的操作技術不夠熟練，導致裝載量過多，滅菌架裝載物品間距較小，不利于蒸汽對滅菌包的穿透，及滅菌程序對待滅菌物品的干燥達不到預定效果。WS 310.1-2016規范中對硬質容器及超大超重包裝提出應遵循廠家提供的滅菌參數的要求。
4 冷卻時間過短
由于急診手術器械及敷料的要求時間限制，要求滅菌結束后立即進行下送，導致滅菌程序結束后冷卻時間過短或直接將無菌物品裝載架拉出至存放間，物表溫度未經過降溫過程突然下降都是直接造成濕包的主要原因。
5 蒸汽質量
由于大多數醫院消毒供應中心都是由院內鍋爐房統一供應蒸汽，蒸汽質量隨著鍋爐添水量變化，可達到要求的飽和蒸汽質量不能得到保證。
6 待滅菌物品不合格
在包裝器械時，包內器械未達到*干燥（此現象常見于管腔類如腔鏡器械或瓶、筒等容器類出現）或由于突然增加使用量的敷料包未等干透即打包滅菌，即待滅菌物品本為濕包狀態，此類情況既使經過高壓蒸汽滅菌器的干燥程序后也很難達到干燥要求。
7 使用者未報告
使用者在開包使用的過程中未檢查無菌包的合格狀態，或發現已濕包未報告和返回消毒供應中心重新處理。
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